蓮香島:乳腺癌篩查 不同年齡段 不同篩查方法
乳腺癌發(fā)病率的增速是全球平均增速的兩倍,在全世界排優(yōu)先。乳腺癌有多可怕,中晚期可出現(xiàn)厭食癥,嚴(yán)重的引發(fā)生命危險(xiǎn),那么乳腺癌篩查怎么做,不同年齡段有不同的做法,更多女性私處護(hù)理保養(yǎng),盡在蓮香島。
據(jù)統(tǒng)計(jì),在每10個(gè)女性,就有一人患乳腺癌、或者認(rèn)識患有乳腺癌的朋友。乳腺癌發(fā)病率究竟有多可怕——乳腺癌發(fā)病率的增速是全球平均增速的兩倍,在全世界排優(yōu)先。
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乳腺癌的臨床診斷
早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征,不易引起重視,常體檢或乳腺癌篩查發(fā)現(xiàn)。以下為乳腺癌的典型體征。
1.乳腺腫塊
80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊,多為單發(fā),質(zhì)硬,邊緣不規(guī)則,表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無痛性腫塊,僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。
2.乳頭溢液
非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者,稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多,常見的病痛有內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺擴(kuò)張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔的血性溢液應(yīng)進(jìn)一步檢查,若伴有乳腺腫塊更應(yīng)重視。
3.皮膚改變
乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征,常見的是瘤子侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶,使其縮短并失去彈性,牽拉相應(yīng)部位的皮膚,出現(xiàn)“酒窩征”,即乳腺皮膚出現(xiàn)一個(gè)小凹陷,像小酒窩一樣。若癌細(xì)胞阻塞了淋巴管,則會出現(xiàn)“橘皮樣改變”,即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點(diǎn)狀凹陷,就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期,癌細(xì)胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內(nèi)并生長,在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質(zhì)硬結(jié)節(jié),即所謂“皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。
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4.乳頭、乳暈異常
瘤子位于或接近乳頭深部,可引起乳頭回縮。瘤子距乳頭較遠(yuǎn),乳腺內(nèi)的大受到侵犯而短縮時(shí),也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌,即乳腺Paget’s病,表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛,以致乳頭回縮。
5.腋窩淋巴結(jié)腫
大醫(yī)院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動。隨著病情發(fā)展,淋巴結(jié)逐漸融合,并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。
乳腺癌的危害
一、乳腺癌患者到中晚期可出現(xiàn)“瘤子食欲不振惡病質(zhì)綜合征”。食欲不振既是惡病質(zhì)的原因,又是惡病質(zhì)的臨床表現(xiàn)。可出現(xiàn)食欲不振、厭食、消瘦、乏力、改善缺鐵性貧血及發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重者可引發(fā)生命危險(xiǎn)。
二、乳腺癌后期可出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,而且腫大的淋巴結(jié)數(shù)目不斷增多,互相粘連成團(tuán),少數(shù)患者可以出現(xiàn)對側(cè)腋窩淋巴轉(zhuǎn)移。乳腺癌后期還可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,乳腺癌會轉(zhuǎn)移到肺部,出現(xiàn)胸痛、胸水、氣促等癥狀。脊椎轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)患處劇痛甚至截癱等,肝轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)黃疸、肝腫大等。
三、乳腺癌患者少數(shù)在早期可有不同程度的觸痛或乳頭溢液。乳腺癌腫塊生長速度比較迅速。乳房可有“桔皮樣”改變,瘤子表面皮膚凹陷,乳頭偏向瘤子所在的方向,乳頭內(nèi)陷等。而到乳腺癌晚期淋巴轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可以并發(fā)其他一系列的癥狀。
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所以說乳腺癌篩查對女性來說很重要,那么不同人群乳腺癌篩查應(yīng)該在哪個(gè)年齡段?
15~25歲:
每次月經(jīng)后3~5天,進(jìn)行乳房自檢就可以 。因?yàn)?5歲以上,月經(jīng)初潮已經(jīng)來臨,乳腺已經(jīng)開始發(fā)育。
25歲~40歲:
每年進(jìn)行一次乳腺彩色B超檢查就足夠了。如果在乳腺B超中發(fā)現(xiàn)有腫塊、囊腫等異常情況的時(shí)候,40歲以下的女性,不建議做鉬靶檢查完成進(jìn)一步的確認(rèn),而是采用核磁共振。
40歲以上:
一般建議,女性在40歲開始每年進(jìn)行鉬靶+乳腺B超檢查即可,這種檢查方法可以得到非常準(zhǔn)確的乳腺癌診斷結(jié)果。
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